La torsion testiculaire, qu'est-ce que c'est ?

La torsion testiculaire est une atteinte de la glande génitale mâle, le testicule. Elle est la conséquence d'une anomalie anatomique. Il s'agit d'une urgence thérapeutique, dont la prise en charge doit être immédiate.

Définition de la torsion testiculaire

La torsion testiculaire correspond à un enroulement du cordon spermatique, contenant les veines et les artères qui permettent l'irrigation du testicule, autour de celui-ci. De ce fait, l'irrigation du testicule (glande reproductrice mâle) est interrompue. Cela risque donc de mettre en péril la vie de cette glande.

Cette atteinte est la conséquence d'une anomalie anatomique. Celle-ci peut avoir de grandes conséquences et venir endommager la glande génitale de façon irréversible.

Le diagnostic, la prise en charge et l'intervention chirurgicale doivent être précoces et rapides afin de limiter tout risque de dégradation importante.

Dans la majorité des cas (entre 50% et 80%), la maladie touche les deux testicules. De plus, deux phases sont à distinguer dans le développement de la maladie : lors du développement périnatal et pendant la phase post-pubertaire.

Les causes de la torsion testiculaire

La torsion testiculaire est la conséquence d'une anomalie anatomique, d'une déficience mécanique. La maladie apparaît lors du développement du fœtus et peut se traduire sous deux formes :

• une anomalie de fixation de la membrane du testicule à la bourse : défaut d'accolement
• une déficience dans la résistance entre la glande (testicule) et le scrotum (sac de peau situé entre le pénis et l'anus)

Qui est touché par la torsion testiculaire ?

La torsion testiculaire peut toucher tout individu masculin, quelque soit son âge. Toutefois, la maladie à tendance à apparaître durant le développement du fœtus ou encore au stade du nourrisson.

Le jeune enfant et l'adolescent représentent également une population plus à risque de développer une telle pathologie. Les adultes de plus de 40 ans sont, quant à eux, moins concernés par le risque de torsion testiculaire.

Evolution et complications possibles de la torsion testiculaire.

Un diagnostic et une prise en charge tardive de la torsion testiculaire peuvent avoir des conséquences non négligeables. Parmi celles-ci :

• l'inactivité complète de la glande génitale et la nécessité de son retrait
• la greffe d'une prothèse en silicone

Les symptômes de la torsion testiculaire

Les signes cliniques et les symptômes généraux de la torsion testiculaire se traduisent par :

• un grossissement de la bourse avec douleurs et inflammation
• des douleurs irradiantes au niveau de l'aine et de la fosse iliaque
• des gênes pour marcher
• un risque de nausées, de vomissements ou encore de malaises

Il s'agit d'une urgence thérapeutique dont la prise en charge et le traitement doivent être immédiats.

Comment traiter la torsion testiculaire ?

Dés la constatation des signes cliniques et des symptômes caractéristiques, le recours à un professionnels de santé, voire aux services des urgences est indispensable.

A la suite du diagnostic posé, l'intervention chirurgicale doit être réalisée dans les 6h suivantes. Et ce, afin de préserver la viabilité de la glande. Cette intervention s'effectue en plusieurs étapes :

• la détorsion du testicule afin de rétablir la circulation sanguine
• la fixation du testicule au scrotum
• l'attachement de chaque testicule à sa propre bourse.

A la suite de cela, une surveillance médicale de près est nécessaire pour éviter le risque d'atrophie.

Rédaction : Delphine Waquier Avril 2017

Références

Les sources et références :

• Torsion du testicule. Assurance maladie. 2017. [En ligne].https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/pathologies/torsion-testicule.
• Torsion du testicule. H.Olivier.Hôpital H.Mondor. 2004. [En ligne]. http://www.urologie-mondor.fr/_enseignement/Externes/torsion%20de%20testicule.pdf.